ارائه شده است
Vasudev R Rao، MBBS (MD)، MS
بخش تحقیقات ایدز
هدف
هدف از این مفهوم شناسایی اه، و مک،سم‌های قابل اصلاح برای کاهش عوارض مربوط به سیستم عصبی مرکزی (CNS) و ایجاد استراتژی‌های درم، جامع تایید شده برای بهبود نتایج در افراد مبتلا به HIV است. هدف اصلی این مفهوم بهبود کیفیت زندگی، کاهش شدت علائم و افزایش ظرفیت عملکردی در افراد آلوده به HIV با یافته های نامطلوب CNS است.
منطق
بخش قابل توجهی از افراد آلوده به HIV عوارض ناشی از علائم مرتبط بالینی سیستم عصبی مرکزی را تجربه می کنند که بر کیفیت زندگی و توانایی عملکردی آنها تأثیر می گذارد. علیرغم تلاش‌های تحقیقاتی گسترده، آزمایش‌های بالینی فعلی که عمدتاً بر کاهش التهاب و تشدید درمان ضد رتروویروسی (ART) متمرکز شده‌اند، به بهبودهای مورد انتظار در نتایج CNS دست نیافته‌اند. پاتوژنز چند عاملی عوارض CNS منجر به ناهمگونی قابل توجهی در پیامدها می‌شود و شناسایی استراتژی‌های درم، قابل اجرا را دشوار می‌سازد. این یک شکاف مهم را برجسته می‌کند و بر نیاز فوری به شناسایی اه، و مک،سم‌های درم، قابل اصلاح در افراد آلوده به HIV با عوارض جانبی CNS تأکید می‌کند. شناسایی این اه، و مک،سم‌ها برای طراحی استراتژی‌های درم، جدید و مؤثر ضروری است. با استفاده از درخت‌های تصمیم‌گیری بر اساس داده‌های بالینی، می‌توان گروه‌های بیمار را با اه، قابل تغییر (ویژگی‌های قابل درمان) شناسایی کرد که می‌توانند دقیقاً با مداخلات هدفمند اثبات‌شده درگیر شوند. این رویکرد نه تنها یک استراتژی درم، شخصی تر را تضمین می کند، بلکه احتمال دستیابی به نتایج بالینی م،ادار را نیز افزایش می دهد.
علاوه بر این، این مفهوم اتخاذ رویکردهای مبتنی بر نقطه عطف «ادامه/قطع» برای طراحی استراتژی درمان، همراه با آزمایش تکراری برای اعتبار بخشیدن به تعامل هدف و ارتباط آن با تغییرات مشاهده شده در نتایج بالینی را تشویق می‌کند و تضمین می‌کند که تنها امیدوارکننده‌ترین مداخلات از طریق درمان پیشرفت می‌کنند. مراحل آزمایشی این مفهوم، مدل درم، تجربی NIMH را گسترش می‌دهد تا توسعه استراتژی‌های درم، شخصی‌سازی‌شده را که شامل شناسایی و هدف‌گیری عوامل قابل اصلاح خاص (ویژگی‌های قابل درمان) است که به پاتوژنز بیماری CNS در افراد مبتلا به HIV کمک می‌کنند و در نهایت منجر به بهبود نتایج سلامت مغز می‌شود، گسترش می‌دهد. در افراد آلوده به HIV. در نتیجه، پرداختن به ماهیت چند عاملی عوارض CNS در افراد مبتلا به HIV نیازمند یک تغییر پارادایم به سمت شناسایی گروه‌های بیمار با عوامل قابل تغییر خاص با استفاده از روش‌های بالینی مبتنی بر داده و طراحی کارآزمایی ساختارمند مبتنی بر شاخص است.
منبع: https://www.nimh.nih.gov/funding/grant-writing-and-application-process/concept-clearances/2024/treatment-strategies-for-cns-complications-in-people-with-،?utm_source=rss_readers&utm_medium=rss&utm_campaign=rss_summary