یکی از مزیت های کلیدی کتامین این است که به سرعت عمل می کند – ا،ر مردم گزارش می دهند که علائم خود در عرض چند ساعت کاهش می یابد. با این حال، بر خلاف داروهای رایج ضد افسردگی، کتامین باید توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی معتبر در یک محیط بالینی تجویز شود. و اگرچه کتامین ممکن است به سرعت عمل کند، ا،ر افراد برای مشاهده اثرات ماندگار به بیش از یک جلسه درم، نیاز دارند.
تحقیقات نشان می دهد که کتامین دارای اثرات مولکولی است که منجر به اتصالات جدید بین سلول های مغز و دوره ای از انعطاف پذیری مغز می شود که یادگیری را تقویت می کند. در یک کارآزمایی بالینی، ربکا پرایس، Ph.D.، از دانشکده پزشکی دانشگاه پیتسبورگ و همکارانش آزمایش ،د که آیا معرفی یک برنامه آموزشی خودکار در طول این پنجره فرضی شکل پذیری ممکن است باورهای منفی شرکت کنندگان به خود را تغییر دهد، که یکی از ویژگی های بارز افسردگی است. آنها این فرضیه را مطرح ،د که این برنامه آموزشی خودتداعی می تواند به گسترش اثرات ضد افسردگی کتامین کمک کند.
این کارآزمایی توسط یک جایزه تحقیقات زیستی رفتاری NIMH برای دانشمندان جدید نوآور پشتیب، شد، که هدف آن تشویق تحقیقات بالقوه تحول آفرین از محققان استثنایی در مراحل اولیه است.
کارآزمایی بالینی شامل 154 شرکت کننده مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان بود. محققان به طور تصادفی شرکت کنندگان را به یکی از سه گروه درم، ت،یم ،د:
- تزریق کتامین به همراه آموزش خود تداعی
- تزریق سالین پل،و به همراه آموزش خودتداعی
- تزریق کتامین به همراه آموزش شناختی دارونما
شرکت کنندگان در آزمایشگاه یک تزریق (کتامین یا سالین) دریافت ،د. در طی 4 روز بعد، آنها یک برنامه آموزشی شناختی (چه آموزش خودتداعی یا دارونما) را از طریق رایانه لپ‌تاپ تکمیل ،د که هر روز حدود 30 تا 40 دقیقه طول می‌کشید. محققان به اندازه گیری علائم افسردگی شرکت کنندگان در یک دوره پیگیری 30 روزه ادامه دادند.
شرکت‌کنندگ، که آموزش خود تداعی را دریافت ،د، جفت‌هایی از کلمات و تصاویر را مشاهده ،د که ارتباط بین ویژگی‌های مثبت و محرک‌های خودارجاعی را تقویت می‌کرد. برای مثال، شرکت‌کنندگان ممکن است کلماتی مانند «شیرین» و «جذاب» و ع،های بازیگران خندان را با ع،ی از خودشان ببینند. شرکت‌کنندگ، که آموزش شناختی دارونما را دریافت ،د، جفت‌های کلمه و تصویر را نیز دیدند، اما این زوج‌ها خنثی بودند و خودارجاعی نبودند.
مطابق با یافته های قبلی، دو گروهی که انفوزیون کتامین دریافت ،د، در طی 24 ساعت نمرات علائم افسردگی را کاهش دادند. با این حال، برای شرکت کنندگ، که کتامین و آموزش شناختی دارونما دریافت ،د، این نمرات افسردگی به تدریج طی 30 روز بعد افزایش یافت. در مقایسه، نمرات افسردگی برای ،، که کتامین و آموزش ارتباط ضمنی دریافت ،د، پایین و ثابت باقی ماند.
این مطالعه به دلیل حجم نمونه نسبتا بزرگ و طرح کارآزمایی بالینی تصادفی قابل توجه است. این نقاط قوت به یافته ها وزن می دهد، اگرچه مطالعات بیشتری برای تأیید این نتایج مورد نیاز است. تحقیقات بیشتر می‌تواند کمک کند تا مشخص شود که آیا این تأثیرات مختص آموزش خود تداعی است یا به سایر انواع آموزش‌های شناختی مختصر گسترش می‌یابد.
اگر اثرات مشاهده شده تکرار شود، این رویکرد درم، ،یبی می تواند وسیله ای امن، کم هزینه و قابل حمل برای افزایش درمان کتامین برای افراد مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان ارائه دهد.
ارجاع
قیمت، RB، S،ts، C.، Panny، B.، Griffo، A.، Degutis، M.، Cruz، N.، Bell، E.، Do-Nguyen، K.، Wallace، ML، Mathew، SJ، و هاولند، RH (2022). یک مداخله جدید، مختصر و کاملا خودکار برای گسترش اثر ضد افسردگی یک تزریق کتامین: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده. مجله آمریکایی روانپزشکی، 179(2)، 959-968.
اعطا ،
کارازمایی بالینی
منبع: https://www.nimh.nih.gov/news/research-highlights/2023/brief-cognitive-training-may-extend-the-antidepressant-effects-of-ketamine?utm_source=rss_readers&utm_medium=rss&utm_campaign=rss_summary